In Vitro Túnez : Fecundación in vitro y PRA

La fecundación in vitro está especialmente recomendada en casos de infertilidad tubárica, es decir, cuando las trompas de Falopio están obstruidas. Luchando contra la infertilidad masculina y femenina, nuestra agencia le ofrece la posibilidad de cumplir su sueño de tener hijos a bajo precio.

¿Cuál es el precio de una fecundación in vitro en Túnez?

Medespoir Canadá reafirma su voluntad de hacer accesibles las terapias más costosas ofreciendo tarifas asequibles al mayor número posible de personas. Así es como ofrecemos los precios in vitro más atractivos y accesibles en Túnez y los precios PMA en general a nuestros pacientes canadienses y norteamericanos.

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¿Cómo funciona la fecundación in vitro ?

Como tal, el término «in vitro» es una expresión latina que se refiere a todos los estudios o experimentos que tienen lugar fuera del cuerpo. Muchos experimentos se realizan fuera del cuerpo y suelen centrarse en órganos, tejidos, células, componentes celulares, proteínas o biomoléculas.

El término in vitro se asocia automáticamente a las técnicas de reproducción asistida, en particular la fecundación in vitro, que consiste en la unión de células sexuales, óvulos y espermatozoides, en recipientes de cristal. La FIV es un método de procreación médicamente asistida, que consiste en la fecundación de ovocitos por espermatozoides fuera del cuerpo de la madre, y una vez fecundado el óvulo se introduce en el útero de la mujer para que continúe su desarrollo hasta el parto.

La fecundación in vitro se aconseja y recomienda a las parejas en las que :

• La mujer tiene una obstrucción de las trompas de Falopio.
• La mujer presenta cambios en el cuello uterino.
• La mujer tiene la ovulación alterada.
• La mujer tiene un problema de endometriosis.
• El hombre muestra alteraciones en la calidad y/o cantidad de esperma.
• Parejas con problemas de incompatibilidad inmunológica.
• Parejas con infertilidad de origen desconocido.
• Parejas que se han sometido a otros procedimientos de AHR y no han tenido éxito.
• Parejas en las que uno o ambos se han sometido a anticoncepción permanente (ligadura de trompas y/o vasectomía).
• Parejas en las que el hombre corre el riesgo de transmitir una enfermedad a su descendencia.
• Mujeres sin pareja que desean tener un hijo.
• Parejas del mismo sexo que quieren tener un hijo.

La fecundación in vitro sigue un proceso codificado que consta de varias etapas predefinidas. Cumplir cuidadosamente estos pasos aumenta enormemente las posibilidades de éxito. Por ello, su cirujano ginecólogo le pedirá que siga al pie de la letra todas estas recomendaciones para tener las mejores posibilidades.

1. Estimulación ovárica

La estimulación ovárica es un proceso que consiste en la inducción de la ovulación múltiple mediante fármacos hormonales, proceso que se lleva a cabo para conseguir la reproducción asistida, ya sea por inseminación artificial o in vitro.

Este método garantiza y anticipa el momento exacto de la ovulación y la correcta maduración del óvulo que se va a inseminar. Existen diferentes tipos de estimulación, de suave a fuerte.

La estimulación ovárica es un proceso que suele durar entre 8 y 14 días. La administración de hormonas para producir la estimulación ovárica suele comenzar el segundo o tercer día de la menstruación.

Estimulación ovárica mediante inyección hormonal:

El tratamiento está diseñado para desarrollar varios folículos hasta su madurez. Mientras dura la estimulación, la mujer recibe una inyección diaria de las hormonas

implicadas en la regulación de la reproducción: las gonadotropinas u hormonas gonadotrópicas.

Las hormonas pueden inyectarse por vía subcutánea o intramuscular, en función del régimen farmacológico que decida el especialista. Este régimen se basa en diversos factores de la paciente, como la edad, la morfología ovárica, la masa corporal, el análisis hormonal y la respuesta a la estimulación en ciclos anteriores.

Los profesionales de la AHR suelen indicar el fármaco y la dosis más adecuados para cada mujer, identificando los casos individuales y evitando la estandarización del tratamiento.

A lo largo del proceso, se realizan ecografías y análisis de sangre periódicos para controlar el crecimiento y la maduración folicular y determinar el mejor día para la extracción de óvulos.

Para la maduración de los óvulos antes de la extracción o la inseminación se utiliza normalmente la hormona HCG: 36-40 horas después de la administración de esta hormona se produce la ovulación o expulsión de los ovarios a la trompa.

Esto permite planificar con precisión la inseminación artificial o la extracción quirúrgica de óvulos en caso de fecundación in vitro, cuando aún se encuentran en los ovarios y en su momento óptimo de maduración para la fecundación.

Al mismo tiempo, o unos días antes de la estimulación ovárica, se lleva a cabo un proceso de inhibición o frenado hipofisario, que evita la interferencia de hormonas internas que pueden alterar el curso de la estimulación.

Es posible realizar un tratamiento de fecundación in vitro sin estimulación ovárica, pero las probabilidades de embarazo son inferiores al 5% y no todos los centros lo llevan a cabo. En el caso de la inseminación artificial, si se estimula el ciclo, las probabilidades de éxito también son mayores, ya que se evitan las irregularidades.

Por otro lado, esta estimulación ovárica, que permite más de un óvulo fecundable en los procesos de reproducción asistida, aumenta las posibilidades de embarazos múltiples, y en alrededor del 15% de los casos, las mujeres que se someten a este tratamiento tienen gemelos.

2. Recuperación de ovocitos

La punción folicular, también conocida como punción ovárica o punción de ovocitos, es uno de los pasos básicos de la fecundación in vitro (FIV). Es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es obtener los óvulos del interior de los folículos del ovario. Es un proceso sencillo y de corta duración que se realiza bajo anestesia (sedación).

De forma natural, cada mes un óvulo sale del ovario en un proceso conocido como ovulación. Cuando realizamos un ciclo de FIV, la paciente recibe un tratamiento hormonal de estimulación ovárica para ayudar a madurar y ovular el mayor número posible de óvulos.

Sin embargo, para fecundar los óvulos en el laboratorio, hay que recuperarlos antes de que salgan del ovario de forma espontánea. Por lo tanto, la punción folicular debe realizarse en Túnez justo antes de la ovulación natural.

Es esencial programar el pinchazo en el momento adecuado. Para ello, durante el tratamiento de estimulación se controla el crecimiento folicular midiendo el tamaño de los folículos mediante ecografía.

Se dice que un folículo es maduro, es decir, que contiene un óvulo maduro en su interior, cuando supera los 16-18 mm de diámetro. Cuando se observa que los folículos han alcanzado este tamaño, se administra a la mujer la hormona hCG, que favorece la maduración final de los óvulos y desencadena la ovulación entre 36 y 48 horas después de su administración.

Así, la punción se programa unas horas antes de la ovulación, es decir, entre 30 y 34 horas después de que la paciente se haya inyectado la hCG. De este modo, los óvulos se obtendrán dentro de los folículos en el momento de la intervención.

3. Inseminación

La inseminación o combinación óvulo-espermatozoide se realiza el mismo día que la extracción, por lo que es necesario obtener una muestra de esperma del cónyuge o pareja el mismo día. Los óvulos y los espermatozoides se mezclarán en una placa de Petri, donde se realizará la llamada inyección espermática, que consiste en introducir un espermatozoide en cada óvulo, todo ello bajo el microscopio. En caso de duda sobre la calidad de los espermatozoides, se realizará una biopsia testicular puede determinar la función testicular en términos de producción de esperma.

Esta técnica, que prácticamente asegura la unión óvulo-espermatozoide, es un paso esencial para lograr un embarazo.

Al cabo de unas 16-20 horas, al microscopio, se conocerá el número de óvulos fecundados. Normalmente, 7 de cada 10 óvulos inseminados o microinyectados son fecundados. Tras unas horas de cultivo, los óvulos fecundados comienzan a dividirse, iniciando el desarrollo embrionario. Una vez dividida, se evalúa su morfología para determinar el número de embriones viables, y así concretar el día de la transferencia embrionaria.

4. Los embriones se colocan de nuevo en el útero

La implantación embrionaria es el momento en que el óvulo fecundado se desprende de su cubierta (zona pelúcida), se adhiere al endometrio y se ancla allí para iniciar su desarrollo intrauterino.

El embrión que se implanta se encuentra en la fase de blastocisto, que se alcanza entre 5 y 6 días después de la fecundación. En esta fase del desarrollo embrionario, el blastocisto tiene unas 200-400 células, diferenciadas en dos tipos celulares distintos. Además de estos dos tipos diferentes de células, se forma una cavidad central denominada blastocele.

La transferencia consiste en la introducción de los mejores embriones en el útero mediante una cánula especialmente diseñada. La intervención se realiza en quirófano, aunque en este caso no es necesario utilizar anestesia, ya que se trata de un proceso rápido e indoloro. Tras la transferencia, se informará a las pacientes de la fecha de la prueba de embarazo. Durante este tiempo, unos 15 días, se recomienda adoptar un estilo de vida normal y evitar, en la medida de lo posible, obsesionarse con el resultado.

Diferencias entre inseminación artificial y fecundación in vitro :

L’a inseminación artificial en Túnez es una técnica sencilla que se realiza en parejas con problemas de fertilidad muy concretos. Las condiciones ideales serían una mujer joven, con trompas permeables, infertilidad de menos de 3 años y un hombre con esperma normal. Para estas parejas, la inseminación artificial es útil. No se realizan más de 4 intentos, con tasas de éxito acumuladas del 25% – 30% del embarazo.

La fecundación in vitro en Túnez es una técnica totalmente distinta: la fecundación de los gametos se realiza en el laboratorio de reproducción. Cada técnica tiene sus indicaciones. Es muy importante diagnosticar correctamente y asesorar a cada pareja sobre el mejor tratamiento.

¿Cuáles son los riesgos y consecuencias de la fecundación in vitro?

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, también existen riesgos que pueden poner en peligro la salud de la mujer, más allá de lograr el objetivo del embarazo y tener finalmente un hijo. El principal beneficio del tratamiento es simplemente lograr el embarazo y tener uno o más hijos, en caso de embarazos múltiples.

Sin embargo, entre las desventajas se encuentran, en primer lugar, el estrés que supone esperar para someterse a este procedimiento y, en segundo lugar, los efectos secundarios que pueden tener en la salud de la mujer.

Estos efectos secundarios incluyen:

• Náuseas
• Vómitos
• Dolor abdominal intenso
• Estado de fatiga
• Hinchazón
• Dificultad respiratoria
• Hemorragia vaginal
• Embarazos múltiples de riesgo